背景与目的:丹红注射液在我国广泛应用于缺血性卒中的治疗。然而,与西药联用对缺血性卒中患者的影响(即附加作用)尚未得到证实。
方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central)和3个中文数据库,检索时限均为建库至2020年7月20日。纳入评价丹红注射液添加治疗缺血性卒中患者效果的随机对照试验(RCTs)。由经过培训的评价者对符合条件的研究进行独立筛选、评估偏倚风险并提取数据。结局指标为美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale Score, NIHSS)、Barthel指数、日常生活活动(activities of daily living,ADL)、总胆固醇和同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)。
结果:共纳入67个RCTs,包括6594例患者。与单用西药相比,在西药基础上加用丹红注射液可显著降低NIHSS评分(45项RCTs,4565例患者;MD -4.21, 95% CI -4.96 ~ -3.46)、总胆固醇(10项试验1,019例患者;MD -1.14 mmol/L, 95% CI -1.57 ~ -0.72)和Hcy(4项试验392例患者;MD−3.54 μmol/L, 95% CI−4.38 ~−2.07)。丹红的加用也提高了Barthel指数(14项试验,1270例患者;MD 8.71,95% CI 3.68 ~ 13.74)和ADL(12项试验,1114例患者;MD 14.48, 95% CI 9.04 ~ 19.92)评分。亚组分析显示,不同年龄患者的平均脑血流速度存在差异(<60岁:MD 0.74 cm/s, 95% CI 0.29 ~ 1.19;≥60岁:MD 4.09 cm/s, 95% CI 2.02 ~ 6.16;交互作用p = 0.002)以及根据基线西药类型划分的NIHSS评分(交互作用p < 0.00001)。
展开剩余25%结论:在西药基础上加用丹红注射液可改善缺血性脑卒中患者的神经功能、生活自理能力及血脂水平。然而,考虑到纳入的大多数试验的偏倚风险尚不明确,目前的证据并不明确,需要更仔细设计和实施的试验来证实我们的发现。
关键词 丹红注射液,缺血性脑卒中,meta分析,系统评价,随机对照试验
发布于:江苏省股票配资合同提示:文章来自网络,不代表本站观点。